המשרד לביטחון הפנים
הרשות למאבק באלימות סמים ואלכוהול
О нас
הרשות למלחמה בסמים ואלכוהול
חיפוש באתר
חיפוש
<a href="/pages/2009.aspx">מרכזי טיפול למכורים לסמים בסביבה שלך</a>
סקר היום

Наркотики и их воздействие

Классификация наркотиков и психоактивных веществ

Классификация разных сортов наркотиков и психоактивных веществ, принятая среди тех, кто занимается наукой о поведении, базируется, в основном, на том влиянии, которое они оказывают на тех, кто их употребляет. В соответствии с этой системой классификации принято разделение психоактивных веществ на четыре главные группы:

 а. наркотики, подавляющие деятельность центральной нервной системы и среди них
алкоголь, снотворные и успокоительные таблетки.
 

  б. галлюциногенные наркотики и среди них ЛСД, мескалин (кактусы), псилосивин (галлюциногенные грибы), датура (дурман) и ей подобные, а также каннабис (гашиш и марихуана). Вследствие распространенного использования гашиша и марихуаны, мы опишем их действие отдельно от других галюциногенных наркотиков.

 г. наркотики, стимулирующие деятельность центральной нервной системы,  и среди них амфетамин (спид), поперс, кокаин и крэк, экстази, а также кофеин и никотин.

 д. болеутоляющие препараты, являющиеся также наркотическими, и среди них опий, героин, персидский кок и синтетические наркотические вещества, как, например, метадон (адолан).

Кроме того, мы рассмотрим влияние других групп психоактивных препаратов, например: вещества, вызывающие галлюцинации, воздействующие на мышечную систему - стероиды, используемые спортсменами, а также наркотики, не подпадающие под классификацию наркотиков в соответствии с законом, как например, никотин и кофеин.

Толерантность - привыкание организма к наркотикам

Реакция человеческого организма на наркотик зависит не только от силы воздействия самого наркотика и полученной дозы, но и от чувствительности конкретного человека к данному наркотику. Неизвестно, как именно отреагирует организм на то, или иное химическое вещество, но предполагается, что речь идет о механизме, истоки которого зарождаются в человеке с рождения. Этот механизм начинает функционировать в тот момент, когда в течение продолжительного времени в организм человека попадает определенное вещество. Воздействие наркотика на человека обычно приводит к снижению чувствительности организма к этому наркотику. Этот процесс называется терпимостью (толерантностью). На практике толерантность выражается в увеличении дозы наркотика, необходимой человеку для достижения ожидаемого им ощущения.

Этот механизм проявляется в деятельности двух главных систем организма. Одна из них - центральная нервная система, связанная с эффектом функциональной толерантности. Функциональная толерантность происходит, когда мозг, или его определенные участки настолько привыкают к наркотику, что его воздействие ослабляется. Степень привыкания центральной нервной системы к разным наркотикам также различна. Есть наркотики, к которым центральная нервная система привыкает достаточно быстро, а есть такие, привыкание к которым идет медленно. Но в любом случае, привыкание приводит к тому, что для получения ожидаемого эффекта организм должен получать все большее и большее количество наркотика. Привыкание центральной нервной системы распространяется, зачастую, и на другие наркотики, принадлежащие к той же фармакологической группе или оказывающие сходное воздействие на организм человека. Этот эффект называют перекрестной функциональной толерантностью. Например, у человека, постоянно пользующегося снотворными или успокоительными препаратами, развивается толерантность и по отношению к алкогольным напиткам. Поэтому одновременное принятие снотворного и алкоголя, может порой привести к тяжелому отравлению и даже к летальному исходу.

Другая система, находящаяся под воздействием этого механизма - это метаболическая система, и в этом случае мы отмечаем структурную толерантность. Наркотик, попадающий в организм, расщепляется, а затем выбрасывается с помощью различных систем организма человека. Этот процесс называется метаболизмом. Вследствие постоянного употребления наркотика, метаболическая система усиливает свою деятельность, наркотик расщепляется быстрее и время его воздействия сокращается. Тот, кто стремится продлить время воздействия наркотика, вынужден либо увеличить его дозу, либо принимать его более часто, либо и то и другое одновременно. И в метаболической системе существует перекрестная толерантность, распространяющаяся от одного наркотика на другие наркотики, обладающие сходным механизмом воздействия. Например, ослабление воздействия всех наркотиков, принадлежащих к той же группе, поскольку организм расщепляет их с относительно более высокой скоростью.

Более редкой является отступательная толерантность, выражающаяся в уменьшении количества наркотика, принимаемого человеком. Известны явления, когда после продолжительного приема алкоголя или других наркотиков, наркоман или алкоголик резко уменьшает дозу -  неосознанно и без всякой связи со степенью привыкания. До сих пор не существует приемлемого объяснения этого явления.

Наркозависимость

Что такое наркозависимость, как ее определить и чем она отличается от употребления, не определяемого, как наркозависимость?

Современные способы диагностирования, принятые во всем мире, разработаны американским психиатрическим обществом и сосредоточены в книге, последнее издание которой появилось в 2000 году: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR (Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств).

В соответствии с этой классификацией, нарушения, связанные с употреблением наркотиков, разделяются на две основные группы:

  нарушения или заболевания, вызываемые непосредственно употреблением наркотика, алкоголя, лекарственных препаратов и т.д., включая  нарушения, вызванные психоактивными веществами (токсикоманией), а также болезни, связанные с зависимостью от  психоактивных препаратов.

  болезни, являющиеся следствием употребления психоактивных препаратов: отравления, включая передозировку, абстинентный синдром, галлюцинации, психозы, депрессии.

Болезни, вызываемые применением психоактивных веществ

  Употребление наркотиков во вред: если в течение года, предшествующего проверке, человек, употребляющий наркотики, соответствует следующим двум критериям, можно диагностировать, что он причиняет вред своему организму: 

1.   
"Не толерантное" употребление психоактивных веществ, приводящее к серьезному нарушению в функционировании организма, выражающегося в одной или нескольких формах:

а. повторяющееся постоянное употребление психоактивных веществ, приводящее к нарушению функций, выполняемых человеком на работе, во время учебы и/или в семье.

б. повторяющееся постоянное употребление психоактивных веществ, не взирая на явную угрозу жизни и здоровью, как самого наркомана, так и окружающих (управление автомобилем в состоянии наркотического опьянения, проведение различных проверок или осуществление операций под воздействием психоактивных веществ, управление техническими аппаратами и оборудованием и т.д.).

г. повторяющиеся нарушения закона, как следствие постоянного  употребления наркотиков.

д. продолжение употребления наркотиков, несмотря  на возникающие семейные, общественные и финансовые проблемы.

2. Явления, возникающие как следствие использования наркотика, не соответствующие критериям наркотической зависимости, изложенным ниже.

  Наркозависимость: выработаны семь критериев для определения наркотической зависимости и привыкания к наркотику.  По меньшей мере, три из них, должны быть выявлены в течение года, предшествующего направлению наркомана на установление диагноза:

1. Толерантность организма.
2. Абстинентный  синдром (ломка - будет описан ниже).
3. Принятие дозы наркотика, превышающей дозу, которую первоначально имел в виду
   
принять наркоман.
4. Стремление к уменьшению дозы и частоты принятия наркотика, и желание контролировать
    характер его приема (безуспешные попытки).

5. Время, затрачиваемое на употребление наркотика - значительную часть своего времени
    наркоман затрачивает на то, чтобы раздобыть наркотик и находиться в состоянии
    наркотического опьянения.

6. Нарушение функционирования человека в обществе, на рабочем месте, в семье и пр.
7. Продолжение употребления наркотика, несмотря на осознание того факта, что это наносит
    наркоману серьезный ущерб во всех сферах жизни.

Заболевания, вызываемые употреблением наркотиков

Эта диагностическая группа включает следующие явления:

  отравление, выражающееся в затруднении восприятия 
 
снижение бодрости 
 
психомоторное поведение
 
потеря внимания и концентрации, а также способности логически мыслить и здраво
    оценивать ситуацию 
 
галлюцинации
 
забывчивость (амнезия) 
 
психоз 
 
потеря душевного равновесия, проявляющаяся в депрессии или повышенной
     возбуждаемости
 
ухудшение памяти
 
невозможность сосредоточиться 
 
бессонница, чередующаяся с сонливостью
  болезненная реакция на критику и агрессивность
  
 частая и резкая смена настроения
  попытки суицида 
  приступы страха и паники 
  нарушения половой деятельности.

Подход Диагностического статистического руководства (DSM)  немного отличается от классификации психиатрических явлений, выработанной в прошлом Всемирной организацией здравоохранения (WHO), получившей название ICD-10. Эта классификация проводит черту между людьми, проявляющими признаки зависимости от наркотика (Drug dependence)  и теми, кто страдает от наркозависимости (Addiction). Признаки зависимости от наркотика проявляются в двух главных сферах: физиологической и психической. Физиологическая зависимость выражается в том, что организм привыкает к присутствию в нем наркотика и в определенных случаях затрудняется функционировать без наркотика. Одним из проявлений физиологической  зависимости от наркотика является вырабатывание терпимости или толерантности к нему, то есть в постоянном увеличении дозы наркотика, в котором нуждается человек. Но наиболее трагически проявляется физиологическая зависимость от наркотика в момент внезапного прекращения употребления. В этом случае возникают физиологические явления (а зачастую и психические), называемые  абстинентным  синдромом (ломкой).  Диапазон этого синдрома колеблется от легкого физического недомогания, включающего боли,  рвоту, мышечные судороги до потери сознания, а в отдельных случаях - летального исхода, в зависимости от вида принимаемого наркотика и степени зависимости от него.

Психическая зависимость проявляется в выработке специфического поведения, вызванного стремлением укрепить теряющие силу ощущения и уменьшить страх, возникающий от опасения, что требуемый наркотик может не оказаться в пределах досягаемости или в необходимых наркоману количествах. По мере того, как эти опасения возрастают, наркоман прибегает к употреблению наркотика, для того, чтобы избежать появления приступов страха; это проявляется в поведении, выражающемся в постоянном стремлении к добыче наркотика и его приему.

Наркозависимость - это понятие, характерное для одной из последних стадий  привыкания, заключающееся в  хроническом отравлении в результате длительного и постоянного приема наркотика. Эта ситуация характеризуется, как правило, сильной психологической потребностью к постоянному использованию наркотика, с тенденцией к постоянному увеличению дозы (вследствие привыкания) и в развитии физиологической зависимости организма в этом наркотике, в то время, как прекращение принятия наркотика приводит к такому явлению, как абстинентный  синдром.

Вывод: сегодня существует широкий консенсус, гласящий, что привыкание к наркотикам является следствием действия культурно-общественных, психологических, поведенческих  и биологических факторов. Более того, последние исследования  доказывают, что чем сильнее привыкание к наркотикам, тем роль биологического и поведенческого фактора в постоянном использовании наркотика становится все более кардинальной, в то время как культурные и психологические факторы играют второстепенную роль.

  Линк на отчет доктора Галя Ядида (Бар-Иланский университет)
    о наркотиках и о механизме привыкания к ним головного мозга.

  Наркозависимость и ее проявления - перевод брошюры NIDA
    (включая статистические данные о наркомании в Израиле). 

  Линк на оригинальную брошюру NIDA (на английском языке).

  Линк на презентацию о воздействии наркотиков (и на другие презентации).

  Линк на сайт, в котором содержится информация о сути наркологической зависимости,
     а также об абстинентном  синдроме и лечении.

  Линк к объяснению алкогольной зависимости, абстинентном  синдроме и лечении.

  Линк к объяснению интернет - зависимости.

 
סמל מדינת ישראל
עברית
English
العربية
קו חם למידע וייעוץ 1-700-500-508
Бланки
Наркотики и их влияние
Наркотики и их влияние
Наркотики и их воздействие
Наркотики и общество
Наркотики
Наркотические вещества
Наркотики и терор
Наркотики и секс
Законодательство
Надзор за соблюдением закона
Статьи и реклама
Просвещение и профилактика
Лечение и реабилитация
Община
Полезные ссылки
Вопросы и ответы
בניית אתרים
כל הזכויות שמורות לרשות למאבק באלימות סמים ואלכוהול © 2011
רח' כנפי נשרים 7, גבעת שאול, ת.ד 3985, ירושלים 91039, טל: 02-5675911 פקס: 02-6513956